Conoce las causas más frecuentes de la picazón anal, sus posibles enfermedades asociadas y medidas de cuidado
El prurito anal, es una sensación de picazón, rasquiña, ardor o irritación en el ano y la piel que lo rodea. La cual crea una necesidad muy fuerte de rascarse que puede ser incomoda y vergonzosa de hacerlo. Tiene varias causas: Las infecciones, hemorroides, diarrea persistente y oxiuros entre otros.
Se puede presentar en cualquier edad, su prevalencia esta entre los 30 o 50 años. Rascarse para aliviar el prurito puede provocar mayor excoriación e inflamación.
Las causas del prurito anal, pueden clasificarse, en secundarias e Idiopáticas, se le atribuye el 25 y el 75% a una causa identificable. Las causas secundarias se subdividen en irritación local, infección, inflamación, enfermedades sistemáticas y neoplasias.
Prurito Secundario
Irritación Local
Es una de las principales causas del prurito anal y se inicia generalmente con un aumento en la humedad, la filtración o fuga de contenido fecal por la sudoración, actividad física, hemorroides, verrugas, fístulas y fisuras anales.
La fuga anal puede deberse a factores dietéticos como la cafeína, el alcohol y las comidas picantes. Los pacientes con diarrea suelen quejarse de irritación anal.
Infección
Se sabe que varias infecciones causan el prurito anal.
Las infecciones por Cándida, son muy comunes y se pueden presentar en más del 10% de los pacientes, estos pacientes suelen presentar placas eritematosas acompañadas de lesiones satélite.
Si bien el oxiuro ( Enterobius vermicularis ), suele ser la causa del picor anal debido a su ciclo infeccioso, rara vez provoca prurito en adultos. En niños se puede aplicar cinta adhesiva transparente en el ano por la mañana temprano y examinarla para detectar gusanos y huevos y así realizar el diagnóstico, si se encuentran oxiuros.
El prurito es un síntoma de muchas enfermedades de transmisión sexual, como el herpes, los condilomas acuminados. El tratamiento adecuado resuelve los síntomas del prurito.
Otros pacientes que acuden a cirujanos colorrectales con prurito anal, presentan psoriasis aunque esta no contiene cura, puede controlarse con corticoides tópicos durante un breve periodo, seguido de un tratamiento formulado por un especialista profesional en la salud.
Enfermedades Sistemáticas
Varias enfermedades sistemáticas pueden manifestarse con prurito generalizado, Así como un prurito anal. La anemia por deficiencia de hierro es unas de las causas más comunes. También se ha descrito prurito ureico en el contexto de una insuficiencia anal terminal y prurito colestásico en la enfermedad hepática.
Alimentos asociados con el prurito anal
Café, Café descafeínado
Té
Chocolate
Frutas cítricas, zumus
Tomates, pasta de tomate
Cerveza
Vino
Licores ( whisky Escocés, borbón, ginebra)
Comidas picantes
Productos lácteos
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa. Cuando existe una infección u otra enfermedad asociada, el profesional de la salud le puede indicar el tratamiento correspondiente
Se debe advertir al paciente que no se rasque la zona afectada
ya que esto puede provocar más excoriación e irritación. Debe evitarse el uso de jabón especialmente los perfumados y no frotarse la zona vigorosamente durante el baño o después de ir al baño.
Debe evitarse el uso de toallitas húmedas, es preferible usar papel higiénico sin perfume, humedecido con agua tibia. La zona debe secarse con palmaditas o secador de pelo en la posición fría.
Los pacientes suelen automedicarse con diversas cremas de venta libre. Si existe irritación perianal significativa, es seguro y eficaz tratarlo con pomada de óxido de zinc. Calmoseptine ( Calmoseptine, inc., Huntington Beach, CA ), es una combinación de óxido de Zinc y mentol, que según testimonios, ha demostrado ser muy eficaz para el tratamiento del prurito anal.
La CAPSAICINA, un componente de los Chiles (ajíes) se han sugerido como un tratamiento para el prurito anal debido a su capacidad para suprimir la liberación de histamina y la consiguiente respuesta de picor y rascado.
Un ensayo controlado aleatorio de 2023, comparó la capsaicina tópica (0,006% aplicada 3 veces al día durante 14 días con placebo para el prurito anal y encontró una tasa de respuesta del 63% ( 31|49 ), un total del 10% de los pacientes.
Interrumpieron el uso de la crema de capsaicina debido a efectos secundarios, un metaanálisis de 2010 señaló varios problemas mitológicos en este estudio, así como en otros estudios sobre la capsaicina para otras áreas de prurito, y no recomendó su uso para la mayoría de los casos de prurito.
La crema de cortisona tópica también puede disminuir los síntomas de picazón, sin embargo dado que el uso prolongado de esteroides sean tópicos se ha asociado con atrofia de la piel, su uso generalmente se limita a periodos de dos semanas.
Si bien es improbable que los esteroides sean «curativos» a largo plazo a veces pueden aliviar los síntomas, el tiempo suficiente para que el paciente interrumpa el ciclo de picazón, rascada.
Fuentes consultadas:
. (NIH) National Library Of Medicine
. Manual MSD, versión público general
. Medical News Today
Medicina Casera
Tina con bicarbonato de sodio para baño de asiento tibio contra prurito anal, rasquiña-picazón.
El baño de asiento tibio con bicarbonato de sodio puede calmar la picazón en el ano de forma temporal.
Como prepararlo
Llena un recipiente (tina) con agua tibia. Agrega 1 o 2 cucharadas de bicarbonato de sodio.
Mezcla bien el agua hasta que el bicarbonato se disuelva por completo. Siéntese sobre ella durante 10 o 15 minutos.
Luego seca la zona con una toalla limpia dando golpecitos o palmaditas sin frotar.
Contraindicaciones y cuidado
No aplicar el bicarbonato seco en polvo directamente sobre la piel, porque puede irritarla.
No aplicar sobre heridas abiertas o fisuras anales sangrantes
Infecciones activas graves: No debe usarse si hay presencia de pus, ampollas por herpes o médica previa.
En personas con diabetes
Alergia conocida, aunque es poco común, algunas personas experimentan dermatitis de contacto (enrojecimiento inmediato
No usar por periodos prolongados, no debe utilizar por más de unos pocos días seguidos tiene un PH muy alcalino, que altera la barrera protectora saludable de la zona anal
No consumirlo por vía oral para este y otros problemas está contraindicado en personas con hipertensión arterial, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, mujeres embarazadas y niños menores de 12 años debido a su altísimo contenido de sodio.
Descargo de responsabilidad: Algunas fuentes de información sobre salud, mencionan los baños de asiento con bicarbonato. Sin embargo estas medidas no sustituyen la identificación y tratamiento de una cura definitiva para el prurito anal, recomendación final, consultar con un profesional de la salud para un tratamiento adecuado.
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